肝硬化门静脉高压是慢性肝病终末期典型并发症，继发食管胃底静脉曲张后，血管壁脆性显著增加，极易突发破裂大出血，该病起病急、病情进展迅速，可快速诱发失血性休克、肝性脑病、自发性腹膜炎等严重并发症，临床短期病死率可达 15%~20%，是导致肝硬化患者死亡的首要危险因素。相较于传统药物止血、三腔二囊管压迫等急救方式，消化内镜介入治疗具备创伤小、止血起效快、可反复操作、术后恢复快等突出优势，目前已贯穿该病一级预防、急诊止血、术后二级预防全诊疗流程，成为临床分层防控出血的核心干预手段。近年随着内镜设备迭代更新，白光内镜精细化筛查、超声内镜（EUS）深部血管精准评估、多内镜技术联合疗法逐步普及，2024—2025 年国内多部门静脉高压诊疗专家共识相继更新，进一步规范食管静脉曲张套扎术（EVL）、硬化剂注射术（EIS）、胃底组织胶注射及 EUS 引导下弹簧圈栓塞术的适应证、操作流程与术后随访方案。本文系统梳理各类内镜疗法临床应用现状、前沿诊疗技术、AI 内镜辅助评估进展及多学科联合诊疗模式，分析目前临床治疗中异位栓塞、术后再出血、基层诊疗不规范等痛点，旨在为临床个体化、规范化制定食管胃底静脉曲张内镜干预方案提供可靠循证依据。