局部视网膜激光光凝治疗中期糖尿病视网膜病变患者的视力保护研究
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刊名 医学研究
作者 张思诗 (成都京东方医院有限公司 四川成都 610200) 英文名 年,卷(期) 2024年,第18期
主办单位 华文科学出版社 刊号 2661-359X DOI

局部视网膜激光光凝治疗中期糖尿病视网膜病变患者的视力保护研究

目的:局部视网膜激光光凝治疗对中期糖尿病视网膜病变患者视力保护的临床效果,评估该治疗对视力改善和病变进展的影响,为 临床治疗提供依据。方法:选取2023年5月至2024年6月期间在我院诊治的100例中期糖尿病视网膜病变患者,所有患者按随机分组原 则分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组接受局部视网膜激光光凝治疗,对照组接受常规药物治疗。治疗组采用532nm激光光凝仪, 在患者扩瞳后对病变区域进行光凝,设置能量为150-200mJ,光斑直径为500μm,照射密度为300点/cm²,每月进行一次,疗程为3个月。 对照组接受降糖药物和眼部保护药物治疗,疗程与治疗组相同。分别在治疗前及治疗后1个月、3个月标准视力表检测视力变化(LogMAR 值)、眼底荧光血管造影检查病变进展、光学相干断层扫描(OCT)测量视网膜厚度,并记录治疗期间的并发症发生情况,数据采用SPSS 22.0 软件进行统计分析。结果:治疗组患者治疗3个月后视力显著改善,LogMAR值由治疗前的0.52±0.14降低至0.24±0.10(视力改善率为54%), 对照组由治疗前的0.51±0.13仅降低至0.45±0.12(视力改善率为12%),两组差异具有统计学显著性(P<0.01)。治疗组眼底病变进展明显 减缓,治疗后微血管瘤数量为1.2±0.4个,渗出发生率为12.0%,新生血管发生率为8.0%,显著优于对照组的2.6±0.5个、28.0%和24.0% (P<0.05)。治疗组视网膜厚度减少11.4±5.3μm(减少率为3.39%),对照组仅减少2.7±3.1μm(减少率为0.80%,P<0.05),并发症发生 率方面,治疗组为6.0%,对照组为14.0%,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:局部视网膜激光光凝治疗能够显著改善中期糖尿病视 网膜病变患者的视力,抑制眼底病变进展,减少视网膜厚度,并发症发生率较低,安全性高。建议将局部视网膜激光光凝作为中期糖尿病 视网膜病变患者的优选治疗方案,同时应结合个体化治疗策略以进一步优化疗效。

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