目的：探讨心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死（SCD）的临床病因。方法：回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 12 月在我院心内科 住院治疗的 90 例老年患者的临床资料，根据治疗期间是否发生心源性猝死分为观察组（发生心源性猝死，30 例）与对照组（未发生心源性猝死，60 例）。 收集两组患者的基础疾病、心电图指标、实验室检查结果及治疗相关因素，通过单因素分析筛选与心源性猝死相关的因素，再采用多因素 Logistic 回归 分析确定独立危险因素。结果：单因素分析显示，观察组在冠心病（尤其是急性心肌梗死）、心力衰竭（NYHAⅢ~Ⅳ级）、恶性心律失常（室颤/室速）、 QT 间期延长、LVEF＜35%、cTnI 升高（＞0.04ng/mL）、BNP 升高（＞400pg/mL）及电解质紊乱（高钾/低钾）等方面的发生率显著高于对照组（P＜0.05）。 多因素 Logistic 回归分析显示，急性心肌梗死（OR=5.231，95%CI=1.682~16.264，P=0.005）、LVEF＜35%（OR=4.892，95%CI=1.567~15.273，P=0.006）、 恶性心律失常（OR=4.325，95%CI=1.387~13.482，P=0.011）及电解质紊乱（OR=3.982，95%CI=1.276~12.431，P=0.017）是老年患者治疗期间发生心 源性猝死的独立危险因素。结论：急性心肌梗死、LVEF 降低、恶性心律失常及电解质紊乱是心内科老年患者治疗期间心源性猝死发生的主要独立危险因 素，临床需针对这些因素加强监测与干预，以降低猝死风险。 【关键词】心内科；心源性猝死；恶性心律失常；老年患者；急性心肌梗死