目的：探讨风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变患者在接受瓣膜置换/修复术同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床价值及安全性。 方法：回顾性分析某院收治的 80 例风湿性心脏瓣膜病合并冠脉病变患者的临床资料，按手术方式分为观察组（行瓣膜手术+CABG）和对照组（单纯瓣膜 手术），各 40 例。比较两组患者一般资料、手术相关指标、心功能改善情况以及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、体外循环时间及主动脉 阻断时间较对照组延长（P<0.05），但两组术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。术后心功能改善方面，观察组左室射血分数（LVEF）提升更显著， 心胸比与左室舒张末容积下降幅度更大（P<0.05）。两组并发症总发生率分别为 25.00%与 35.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在风湿性心脏 瓣膜病合并冠脉病变患者中，同期行瓣膜手术联合 CABG 虽增加手术复杂度，但并未显著提高并发症风险，且可在改善心功能和生活质量方面表现出优 势。该术式安全可行，值得临床推广，但仍需多中心、大样本研究进一步验证其远期获益。 【关键词】风湿性心脏瓣膜病；冠状动脉病变；瓣膜手术；冠状动脉旁路移植术；临床疗效