目的 旨在探讨 HFMEA 在脊柱脊髓重症损伤患者中的应用及对患者 Barthel 指数评分的影响和效果评估。方法 选取我科室 2024 年 1 月至 2024 年 6 月间收治的 37 例脊柱重症损伤患者，设为对照组，实施常规护理；选取我科室 2024 年 7 月至 2024 年 12 月间收治的 37 例脊柱重症损伤 患者，设为观察组采用 HFMEA（基于医疗失效模式及效应分析。比较两组手术应激指数指数和并发症发生率。结果 观察组麻醉前收缩压（123.43±3.57） mmHg、舒张压（90.66±2.36）mmHg、心率（69.34±1.30）次/min、皮质醇（494.55±47.21）ng/L，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后 第 2d 两组 Barthel 指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第 30d 观察组 Barthel 指数评分为（72.45±4.06）分，高于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（5.41%）低于对照组（27.03%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HFMEA（基于医疗失效模式和效应分 析）护理可以减轻重度脊髓损伤患者的手术应激反应，提高 Barthel 指数，减少并发症的发生。 【关键词】重症脊柱脊髓损伤；HFMEA；手术应激指标；Barthel 指数；并发症