目的 针对社区老年 2 型糖尿病（T2DM）共病管理中专业割裂、执行低效、资源适配难的核心痛点，构建多学科协作（MDT）管理模式， 提升管理质量。方法 基于团队协作理论与整合，结合基层卫生服务场景，构建 4+1 核心团队+四大运行机制的 MDT 模式，明确团队角色分工、优化协 作流程、设计分层管理策略。结果 该模式通过整合现有资源、简化协作流程、分层动态管理，解决社区人力有限、专业资源不足、患者需求多样等问 题，为基层医护人员提供可直接参考的共病管理实操框架。结论 MDT 模式适配社区实际，可助力老年 T2DM 共病管理从单学科零散干预向多学科协同管 理转型，推动基层慢性病管理高质量发展。 【关键词】社区卫生服务；老年 2 型糖尿病；共病管理；多学科协作（MDT）；基层实践