肝细胞癌（HCC）起病隐匿，全球超过 60%-70%的患者初诊时即已失去手术机会。对于不可切除的 HCC，传统的单一治疗模式疗效有限。 近年来，随着局部治疗技术的精进与系统治疗药物的突破，特别是基于免疫检查点抑制剂（ICIs）的联合疗法，以及“系统+局部”协同策略的出现， 极大地改变了不可切除 HCC 的治疗格局。本综述系统梳理了目前针对不可切除 HCC 的常用局部治疗（包括肝动脉化疗栓塞术、局部消融、放射治疗等） 和系统治疗（包括靶向治疗、免疫治疗及其联合方案）策略的循证医学证据，并探讨了基于多学科团队（MDT）的个体化综合治疗及转化治疗的新理念。 TALENTACE 等里程碑研究证明，系统与局部治疗的协同应用，能为中高肿瘤负荷患者带来显著的生存获益和更高的转化切除机会，代表着未来重要的治 疗方向。 【关键词】肝细胞癌；不可切除；局部治疗；系统治疗；联合治疗；免疫治疗；转化治疗