目的 在健康信念模式的指导下，探讨维持性血液透析患者饮食管理的影响因素与路径。方法 采用一般资料调查表、饮食依从性量表、 饮食健康信念量表、自我调节疲劳量表、家庭关怀度量表进行调查。采用结构方程模型分析各变量间路径关系。结果 患者饮食依从性得分为（65.05 ±16.35）分，处于中等偏低水平。路径分析结果显示，饮食健康信念、自我调节疲劳、家庭关怀度对 MHD 患者饮食依从性的直接效应为 0.472、-0.309、 0.268，自我调节疲劳、家庭关怀度可通过饮食健康信念来间接影响饮食依从性（均 P＜0.05）。结论 MHD 患者的饮食依从性有待提高。医务人员应重 点评估患者的饮食健康信念，通过疏导患者负性情绪、提高患者家属决策参与等措施，提高患者饮食依从性。 【关键词】健康信念模式；饮食管理；依从性