外伤性延迟性脾破裂（Traumatic Delayed Splenic Rupture，TDSR）是腹部闭合性损伤中极具隐匿性和危险性的特殊类型，其外伤与脾 破裂出血存在数天至数周的潜伏期，易因早期症状不典型导致临床误诊、漏诊，同时也给法医鉴定中损伤因果关系认定、损伤程度评定带来诸多挑战。 法医鉴定作为衔接临床医学与司法实践的核心环节，通过系统整合外伤史采集、体格检查、影像学证据、病理学检验等多方面信息，可有效明确 TDSR 的发生机制、损伤程度及外伤与病症的因果关系，为临床精准诊断、案件公正处理提供科学依据。本文结合临床案例与法医鉴定实践，探讨法医鉴定在 外伤性延迟性脾破裂诊断中的应用价值、核心鉴定方法、关键要点及现存问题，提出优化路径，以期提升 TDSR 法医鉴定的科学性、准确性，为司法实 践和临床诊疗提供参考。 【关键词】法医鉴定；外伤性延迟性脾破裂；诊断要点；因果关系