中国中老年人群长期颗粒物暴露与新发哮喘风险的关 联研究:一项基于全国前瞻性队列研究及机制探讨
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刊名 《预防医学研究》
作者 赵志平 山西白求恩医院(山西医学科学院),山西医科大学第三医院;同济山西医院 太原 030032 科室:GCP I 期研究病房 英文名 年,卷(期) 2026年,第4期
主办单位 环宇科学出版社主办;华文科学出版社主管 刊号 2705-0459 DOI

中国中老年人群长期颗粒物暴露与新发哮喘风险的关 联研究:一项基于全国前瞻性队列研究及机制探讨

目的:探讨长期暴露于环境颗粒物(PM₁、PM2.5、PM₁₀)对中国中老年人群新发哮喘(Incident Asthma)的影响,并分析其剂量-反应 关系及潜在分子机制。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)队列,纳入 10,672 名基线无哮喘、年龄≥45 岁的成年人。利用 1 km×1 km 高 分辨率中国高空气污染物(CHAP)数据集评估 2010 年居住地颗粒物浓度。采用 Cox 比例风险模型计算风险比(HR)及 95%置信区间(CI),并使用限制 性立方样条(RCS)模型分析非线性暴露-反应关系。通过公共基因表达数据集(GSE144770)进行转录组学分析,探讨 PM2.5诱导的气道上皮基因表达改 变。结果:在中位随访期内,PM₁、PM2.5 和 PM₁₀的长期暴露显著增加新发哮喘风险(PM₁: HR=1.388, 95%CI: 1.060~1.816;PM2.5: HR=1.203, 95%CI: 1.033~1.401;PM₁₀: HR=1.128, 95%CI: 1.022~1.246)。RCS 模型显示 PM₁和 PM2.5存在 L 型非线性关系,阈值分别为 33.225 μg/m3 和 59.867 μg/m3 。 转录组分析表明,PM2.5暴露呈剂量依赖性地调控气道上皮细胞中炎症、氧化应激及纤毛运动相关通路(如 AHR 信号通路上调,纤毛组装通路下调)。结 论:长期颗粒物暴露是中国中老年人新发哮喘的独立危险因素,且存在明显的浓度阈值。中老年支气管哮喘的发生与社会工作环境中 PM 浓度长期累积 密切相关。本研究提示,降低环境 PM 浓度,是保护老龄化人口呼吸健康的重要措施。 【关键词】大气颗粒物;哮喘;发病率;队列研究;中老年人;生物信息学

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