全身麻醉并非神经元的被动抑制，而是涉及多维皮层下睡眠-觉醒核团的主动调控过程。探明意识消失与意识恢复的非对称性神经环路 特征，对防治苏醒延迟及苏醒期谵妄（ED）等严重并发症具有重要临床价值。本综述将讨论全麻觉醒期神经环路的重塑规律，涵盖丘脑室旁核（PVT）、 基底前脑（BF）及中脑腹侧被盖区（VTA）等多巴胺能与胆碱能通路在全麻觉醒中的核心枢纽作用。文章重点分析了以“神经惰性”及脑区脱节为特征 的异常觉醒生物学基础，并展望了基于特定神经环路的靶向促醒策略，以期为优化围术期意识管理提供切实的参考。 【关键词】全身麻醉；神经惰性；神经环路；意识恢复；苏醒期谵妄