目的 探讨靶向联合方案对 HER2 阳性晚期肺癌患者近期疗效、肿瘤标志物、生活质量、无进展生存和安全性的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 2025 年 12 月我院收治的 HER2 阳性晚期非小细胞肺癌患者 96 例，按治疗方案分为观察组 48 例和对照组 48 例。对照组给予含铂双药化疗，观察 组在含铂双药化疗基础上联合 HER2 靶向治疗。比较两组近期疗效、血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化 酶（NSE）、Karnofsky 功能状态评分、无进展生存时间及不良反应。结果 观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组，治疗后 CEA、CYFRA21-1、NSE 低于对照组，Karnofsky 评分高于对照组，中位无进展生存时间长于对照组（P<0.05）。两组骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常和皮疹腹泻发生率比较差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 在 HER2 阳性晚期肺癌患者中，靶向联合方案可增强肿瘤控制效果，改善肿瘤标志物和功能状态，延长无进展生存时 间，且不明显增加严重不良反应。 【关键词】HER2 阳性；晚期肺癌；靶向治疗；联合方案；临床预后