刊名 | 现代医学与护理 | ||||
作者 | 朱斌 傅自萍 (重庆市九龙坡区人民医院 重庆九龙坡 401329) | 英文名 | Modern Medicine and Nursing | 年,卷(期) | 2024年,第3期 |
主办单位 | 华文科学出版社(HUAWEN SCIENCE PRESS) | 刊号 | ISSN:3081-0876 原2972-4198 | DOI |
目的:探究支气管扩张症患者感染加重期病原菌分布情况,分析感染导致炎症相关反应指标水平变化。方法:选取 2020 年 6 月到 2023 年 6 月在本院经呼吸内科诊断并确诊的支气管扩张症患者 287 例作为研究对象,根据病情的不同将患者分 为支气管扩张症稳定期组 132 例(稳定期组);支气管扩张症感染加重期组 155 例(感染加重期组)。肺功能仪检测受试者第 1s 用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第 1 秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、用力呼出气量为 25%~75% 肺活量时的平均流量(FEF25%-75%)。培养感染加重期患者痰液细菌并进行纯化鉴定和药敏试验。酶联免疫吸附(ELISA)法检测 受试者血清中 PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8 的水平。Logistic 回归分析支气管扩张症感染加重期患者的影响因素。结 果:与稳定期组相比,感染加重期组肺功能指标 FEV1、FEV1/FVC 及 FEF25%-75%均降低(P<0.05),PCT、hs-CRP、TNF-α、 IL-6、IL-8 均升高(P<0.05)。支气管扩张症感染加重期患者痰液阳性样本 81 例(52.26%),分离出菌株 95 株,革兰氏阴性 菌 69 株(72.63%),其中铜绿假单胞菌 33 株(47.83%);革兰氏阳性菌 26 株(27.37%)。三种主要革兰氏阴性菌对阿米卡星、 亚胺培南、头孢他啶等高度敏感,三种主要革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星等高度敏感。PCT、hs-CRP、TNF-α、 IL-6、IL-8 均是发生支气管扩张症感染加重期的独立危险因素。结论:支气管扩张症感染加重期患者肺功能降低,感染细菌以 革兰氏阴性菌为主,炎症指标 PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8 水平升高,与发生支气管扩张症感染加重期密切相关, 临床治疗应结合药敏试验结果选择合适的抗菌药物。
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