目的：分析精准康复护理联合叙事护理模式对脑血管病后遗症期老年身心康复综合质量的影响。方法：选取 2024 年 5 月-2025 年 5 月 80 例脑血管病后遗症期老年患者为研究对象，采用随机数字表法分为参照组与实验组，每组各 40 例。参 照组实施常规康复护理，包括健康宣教、用药指导、生命体征监测及常规功能锻炼。实验组在常规护理基础上实施精准康复护 理联合叙事护理模式，两组均干预 3 个月。对比干预前后心理状态[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、神经功能 [美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、日常生活活动能力[巴氏指数（BarthelIndex）]及及生活质量[脑卒中专用生活质量 量表（SS-QOL）]，并采用自制满意度调查问卷评价护理满意度。结果：干预前，两组各指标对比（P＞0.05）。干预后，实验 组 SAS 评分、SDS 评分均低于参照组（均 P＜0.05）；实验组 NIHSS 评分低于参照组，而 Barthel 指数、SS-QOL 评分均高于参 照组（均 P＜0.05）。实验组护理总满意度为 95.00%，高于参照组的 67.50%（P＜0.05）。结论：精准康复护理联合叙事护理模式 可以有效改善脑血管病后遗症期老年患者的负性情绪，促进神经功能修复，增强日常生活活动能力，从而有利于提高生活质量 及护理满意度，具有临床推广价值。