目的：深入探讨非典型胸部结节病患者的 CT 影像学特征，分析其在临床鉴别诊断中的应用效能与参考意义。方法： 选取 2017 年 1 月-2025 年 1 月本院 42 例胸部结节病变患者，回顾性分析其双源 CT 影像学表现，以病理结果为金标准，计 算 CT 诊断相关指标并分析鉴别要点。结果：42 例患者经病理检查确诊非典型胸部结节病 36 例，结核病 3 例，淋巴瘤 2 例， 转移瘤 1 例。CT 检查确诊非典型胸部结节病 34 例，误诊 1 例（误诊率 2.38%），漏诊 2 例（漏诊率 4.76%），诊断准确率 92.86%， 与病理检查结果比较差异无统计学意义（χ²=2.857，P>0.05）。非典型胸部结节病的 CT 影像学主要特征为胸内淋巴结肿大（34 例，94.44%）、边缘光滑（32 例，88.89%）、边界清晰（33 例，91.67%）、无融合现象（31 例，86.11%），30 例（83.33%）患者 伴随肺部浸润表现，包括磨玻璃影 18 例、结节影 15 例、不规则索条影 12 例。增强扫描显示，非典型胸部结节病以均匀明显 强化为主（28 例，77.78%），同时可见环形强化 5 例、囊性强化 3 例，伴中低度及无强化；结核病以环形中低度强化为主，淋 巴瘤呈均匀低度强化，转移瘤为均匀中度强化。结论：非典型胸部结节病 CT 表现具有特征性，双源 CT 诊断准确率高，能 有效与类似疾病鉴别，为临床治疗提供可靠依据。