藏族天文历算学作为藏族十明文化小五明核心内容，是列入国家级非物质文化遗产的高原传统自然科学体系。 其根植于青藏高原独特的地理气候环境，凝聚藏族先民千年天象观测与生产实践智慧，集数理运算、天文观测、气象推演、 物候总结于一体，具备鲜明的科学性与实用性。同为国家级非遗的藏医学，与天文历算学同根同源、深度交融，共享五行五 源核心理论，历经同步演进，形成“医算一体”的独特文化格局。当前学界多单独开展藏医、历算的分科研究，对二者耦合 机理、共生逻辑的系统性探析较为匮乏，且民间普遍存在将天文历算等同于玄学占卜的认知偏差，遮蔽了非遗文化的科学内 核与传承价值。基于非遗保护视域，本文依托传统文献与现有研究成果，系统梳理藏族医算文化的历史传承脉络，剖析天文 历算学与藏医学的理论契合、体系关联与实践耦合机制，总结当代传承现状与发展困境，挖掘双非遗协同发展的时代价值。 研究旨在厘清藏族医算文化的内在运行机理，纠正世俗认知误区，为藏族传统非遗文化的活态传承、学术深耕与现代化创新 转化提供理论支撑。