目的：探讨老年患者腹腔镜手术中不同麻醉深度对术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction, POCD）发生率的影响，为 优化老年患者腹腔镜手术麻醉方案提供临床依据。方法：选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月于我院接受腹腔镜手术的 120 例 80 岁及以 上老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组 60 例。对照组采用浅麻醉深度（脑电双频指数 BIS 值维持在 50-60），实验组采用适度麻醉深度（BIS 值维持在 40-50）。比较两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间、拔管时间， 以及术后 1d、3d、7d POCD 发生率，并检测术前及术后 1d 血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β 蛋白水平。结果：两组麻醉时间、 手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组术后苏醒时间、拔管时间均显著短于对照组（P＜0.05）。实验组术后 1d、 3d、7d POCD 发生率分别为 12.0%、8.0%、3.0%，均显著低于对照组的 28.0%、20.0%、11.0%（P＜0.05）。术后 1d，两组血清 NSE、S100 β 蛋白水平均较术前升高，但实验组升高幅度显著低于对照组（P＜0.05）。结论：老年患者腹腔镜手术中采用浅麻醉 BIS 值 50-60 比适度 麻醉深度 BIS 值 40-50，可缩短术后苏醒及拔管时间，降低血清 NSE、S100β 蛋白水平，减少 POCD 发生率，具有较高的临床应用价值。