目的：探讨翼状胬肉切除联合自体结膜瓣覆盖术在不同大小（以 3mm 为界）翼状胬肉患者中的治疗效果，为临床针对不同大小翼 状胬肉制定个性化手术方案提供参考依据。方法：选取 2024 年 7 月至 2024 年 12 月期间在本院接受翼状胬肉切除联合自体结膜瓣覆盖 术的 73 例翼状胬肉患者作为研究对象，根据术前翼状胬肉头部侵入角膜的长度分为三组：A 组（<3mm）19 例、B 组（=3mm）29 例、 C 组（>3mm）25 例。三组患者均采用相同的翼状胬肉切除联合自体结膜瓣覆盖术式，比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后角膜 上皮愈合时间、术后并发症发生率（如结膜充血水肿、角膜水肿、翼状胬肉复发等）及术后 6 个月视力改善情况。结果：三组患者在性别、 年龄构成方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。手术时间方面，A 组（28.5±4.2）min、B 组（35.6±5.1）min、C 组（42.8 ±6.3）min，三组间比较差异有统计学意义（F=23.65，P<0.001），且随着胬肉大小增加，手术时间显著延长；术中出血量方面，A 组（2.2 ±1.3）mL、B 组（2.8±1.5）mL、C 组（3.5±2.1）mL，三组间比较差异有统计学意义（F=31.28，P<0.001），胬肉越大，术中出血量越多。 术后角膜上皮愈合时间，A 组（3.2±0.8）d、B 组（4.5±1.0）d、C 组（6.3±1.2）d，三组间比较差异有统计学意义（F=28.97，P<0.001）， 胬肉越大，角膜上皮愈合时间越长。术后并发症发生率方面，A 组发生率为 5.26%（1/19），B 组为 13.79%（4/29），C 组为 32.00%（8/25）， 三组间比较差异有统计学意义（X²=6.89，P=0.032），C 组并发症发生率显著高于 A 组（P<0.05）。术后 6 个月视力改善情况，平均视力： A 组>B>C。结论：翼状胬肉切除联合自体结膜瓣覆盖术对不同大小的翼状胬肉均有治疗效果，但胬肉大小会影响手术及预后情况。相较于 较大翼状胬肉（>3mm），较小翼状胬肉（<3mm）患者行该手术时，手术时间更短、术中出血量更少、术后角膜上皮愈合更快、并发症发生 率更低且视力改善效果更优，因此临床建议翼状胬肉患者在病变较小时（<3mm）尽早接受手术治疗，以获得更佳的治疗效果。