目的：系统分析奥氮平联合用药方案（心境稳定剂+镇静催眠药+中成药）治疗精神分裂症的临床合理性，为个体化用药提供循证依 据。方法：回顾性分析阳江市公共卫生医院 2020 年 10 月至 2024 年 10 月收治的 130 例精神分裂症患者（ICD-10：F20），按治疗方案分为 研究组（n=65，奥氮平+丙戊酸钠+劳拉西泮+枣仁安神胶囊）与对照组（n=65，奥氮平单药）。比较两组临床疗效（临床疗效总评 CGI 量表、 阳性与阴性症状量表 PANSS 量表）、奥氮平血药浓度、不良反应发生率及治疗成本，采用 SPSS 24.0 进行统计分析（α=0.05）。结果：研究 组 CGI 总有效率（100.00%）显著高于对照组（92.30%）（P<0.05）；治疗后研究组 PANSS 阳性症状（12.05±0.52）分、阴性症状（7.96±0.25） 分及一般精神病理评分（10.55±0.22）分均低于对照组（P<0.001）。研究组奥氮平平均血药浓度（46.22）ng/ml 低于对照组（49.61）ng/ml （t=4.504，P<0.001）；两组不良反应（锥体外系症状、代谢异常等）发生率无统计学差异（P> 0.05）。研究组药物费用（672.38±105.58） 元略高于对照组（536.01±119.05）元，但药占比仅相差 0.69%，总治疗成本无显著差异。结论：奥氮平联合丙戊酸钠、劳拉西泮及枣仁安 神胶囊可通过多靶点协同作用提升疗效，降低奥氮平血药浓度，且不增加不良反应风险与治疗负担，具有临床推广价值。