| 刊名 | 医学研究 | ||||
| 作者 | 任涛 1 张钰珩 2 石宏运 3 通讯作者 (1.邹城市人民医院 2.山东第一医科大学医疗保障学院 3.中国医科大学健康管理学院) | 英文名 | 年,卷(期) | 2025年,第18期 | |
| 主办单位 | 环宇科学出版社 | 刊号 | 2661-359X | DOI | 10.12421/yxyj2661-359X-202516044 |
背景:慢性病已然成为我国人群健康面临的重大挑战,而其管理过程中,处方行为作为关键环节直接对患者长期的生活质量造成影响, 却没有针对性的调查研究进行总结归纳。目的:本研究旨在借助扎根理论剖析影响医生慢病处方行为的多维因素并构建影响机制模型,为 优化慢病管理、完善医保政策、提升医院管理水平与改进医院信息系统提供实践经验与依据。方法:于 2025 年 3 月-2025 年 4 月对山东省 某市县级医院 9 名慢病相关医生进行半结构式访谈并获得相关资料,进而采用扎根理论对访谈资料进行质性分析。结果:通过对访谈资料 的整理分析,共梳理出 99 条原始语句、22 个概念范畴、7 个主范畴,最后通过选择性编码梳理出 3 个核心范畴并构建慢性病处方行为的影 响因素作用机制模型。结论:本文基于扎根理论,构建出医生慢病处方行为的影响因素作用机制模型。研究发现,政策规范、患者因素与 医院环境是影响医生慢病处方行为的 3 个核心范畴,其中政策规范影响最大,占比 42.42%。这一结果提示,在当前的慢病诊疗过程中,医 保政策、诊疗规范等制度性安排对处方行为具有高度约束力。其次信息系统作为医院环境的重要组成部分,其在处方决策中的作用日益凸 显,辅助医生规避用药风险的同时,也可能因规则滞后或脱离临床实际而阻碍处方的决策行为。因此,为优化慢病管理流程、提升处方决 策效率,有必要在医保政策的制定中增加规则弹性,拓宽药品种类,在信息系统建设中给予医生更大的临床自主权,同时在社区层面提升 患者对慢病管理的认知水平,最终推动形成科学合理、可持续的的慢病处方行为模式
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