超声引导下连续臂丛神经阻滞已成为上肢手术围术期镇痛的重要手段。近年来，随着超声技术的发展，不同入路在麻醉效果与安全 性方面的优势逐渐显现。腋路入路安全性高，适用于前臂及手部手术，尤其在儿童患者中表现突出；锁骨上及其相关入路覆盖范围广，镇 痛效果确切，在老年及肥胖患者中亦具优势，但操作复杂并存在气胸和血管穿刺风险；肌间沟入路起效迅速、用药量少，但神经覆盖不完 全，部分病例需补充阻滞，在小儿中效果不及喙突旁入路；联合或拓展入路则可弥补单一路径不足，为大范围手术提供更优选择。总体来 看，超声引导显著提高了阻滞的成功率与安全性，不同入路应根据手术部位、患者解剖及并发症风险进行个体化选择。未来需进一步开展 大样本、多中心研究，并探索导管管理与新技术应用，以推动其在临床中的规范化与精细化发展。