目的：分析直肠癌患者临床特点，探讨个体化手术治疗方案选择依据、疗效及保护性结肠造口应用指征，为临床治疗提供参考。方 法：回顾分析 2019 年 10 月至 2025 年 10 月本院收治的 50 例直肠癌患者资料，其中 15 例符合手术指征的患者分为对照组（4 例，传统开腹 直肠癌根治术）和实验组（11 例，腹腔镜直肠癌根治术）。明确保护性结肠造口适用与不适用情况，对比两组手术指标、并发症发生率及随 访疗效，用 SPSS 27.0 软件分析。结果：50 例患者以 45 - 80 岁为主，60 岁以上占 68%，中分化腺癌、中低位直肠癌常见，便血、排便习惯 改变多见。保护性结肠造口适用于低位直肠癌（距肛缘＜5cm）等，不适用于高位直肠癌（距肛缘≥10cm）等。实验组手术相关指标优于 对照组，并发症发生率和复发转移率低于对照组，差异均有统计意义。结论：本院收治的直肠癌患者以老年、中分化腺癌、中低位病变为 主；保护性结肠造口应结合肿瘤部位和患者状况合理选用；腹腔镜手术较传统开腹手术创伤小、恢复快、疗效及安全性更优，需结合患者 情况制定个体化方案。