目的:评价藏医火灸疗法联合口服藏药治疗腰椎间盘源性腰痛（含妇科更年期相关性腰腿疼痛）的临床疗效及安全性。方法:选取 2024 年 10 月至 2025 年 10 月收治的 260 例腰椎间盘源性腰痛患者作为研究对象，年龄 20-70 岁，其中合并妇科疾病及更年期综合征致腰腿疼痛 患者 68 例。采用随机数字表法将患者分为对照组与实验组，每组 130 例。对照组采用常规西医对症治疗，实验组采用藏医火灸疗法联合外 用藏药（肉豆蔻、豆蔻、茴香）及口服藏药（十八味杜鹃丸、阿嘎尼秀丸、桑培努布丸）治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI），统计临床疗效及不良反应发生情况，重点分析更年期女性患者的疗效差异。结果:治疗前，两组患者 VAS 评分、ODI 指数及更年期女性亚组各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组总有效率为 94.62%，显著高于对照组 的 78.46%，差异有统计学意义（X2 =14.28，P<0.05）；实验组 VAS 评分（2.13±0.65）分、ODI 指数（22.45±3.12），均显著低于对照组的（4.36 ±0.89）分、（38.76±4.25），差异有统计学意义（t=23.57、32.14，P 均<0.05）。实验组更年期女性亚组总有效率为 92.65%，显著高于对照 组更年期女性亚组的 73.53%，差异有统计学意义（X2 =8.91，P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论:藏医火灸疗法联合口服及外用藏药治疗腰椎间盘源性腰痛疗效确切，能有效缓解疼痛、改善腰椎功能，对合并妇科更年期相关性腰腿 疼痛患者同样具有良好疗效，且安全性较高，值得临床推广应用。