目的：探讨凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）五项指标联合检测在血栓性疾病临床诊断中的应用价值，分析其敏感性与特异性，为早期筛查与病情评估提供依据。方法：选取 2023 年 1月至 2025 年 12 月期间在我院确诊的血栓性疾病患者 186 例作为观察组，其中深静脉血栓形成（DVT）98 例，肺栓塞（PE）54 例，急性脑梗死 34 例；同时选取同期进行健康体检的 190 名正常人群作为对照组。所有受试者均采集空腹静脉血，采用全自动凝血分析仪检测 PT、APTT、FIB、D-D 及 AT-Ⅲ水平。对比两组间各单项指标及联合检测的差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标及联合检测的诊断效能。结果：观察组患者的 PT、APTT 水平显著低于对照组，而 FIB、D-D 水平显著高于对照组，AT-Ⅲ水平显著低于对照组（P<0.05）。单项检测中，D-D 的敏感性最高（88.17%），但特异性相对较低（76.84%）；FIB 的特异性较高（82.63%），但敏感性不足（74.19%）。联合检测（五项指标并联）的敏感性提升至 96.77%，特异性提升至 91.58%，显著优于任何单项检测（P<0.05）。结论：凝血指标联合检测能有效弥补单项检测的局限性，显著提高血栓性疾病的早期检出率与诊断准确率，对于指导临床抗凝治疗及预后评估具有重要的临床应用价值。