目的：调查并分析不同年龄层高血压患者不遵医饮食现况，为更好的制定高血压患者饮食行为改善方案提供参考。方法：简单随机抽样的方法选取某地区 200 名 40～50 岁和 200 名 50～60 岁的原发性高血压患者，调查并比较两组患者高血压疾病知识认知、饮食与疾病关联认知、疾病管理依从性评分差异。结果：两组患者在高血压疾病知识 6 个问题、饮食改善对疾病影响 7 个问题认知的差异均有统计学意义（P<0.05），疾病管理依从性 5 个维度评分和总分的差异均有统计学意义（P<0.05），40～50 岁组评分更高。结论：40～50 岁高血压患者疾病认知与自我管理依从性更优，50～60 岁患者在低脂饮食、多吃水果等认知存在明显盲区。卫生管理部门应针对高龄患者优化健康宣教内容，强化宣教效果，提升整体遵医饮食水平。