目的：探讨鼻用糖皮质激素对变态反应性鼻炎患者嗅球结构及功能的影响，分析其病理学机制及临床转归。方法：以 2024 年 11 月至 2025 年 11 月在本院耳鼻喉科确诊的 80 例变态反应性鼻炎患者为研究对象，借助随机数字表完成分组，观察组和对照组各 40 例。对照组接受常规抗组胺药物治疗，观察组在常规治疗基础上加用鼻用糖皮质激素喷雾，连续治疗 12 周。比较两组患者治疗前后的嗅觉功能、嗅球体积 MRI 测量值及血清炎症因子水平。结果：治疗后，观察组嗅觉功能阈值显著低于对照组（P<0.05）；观察组嗅球体积较治疗前显著增加，且大于对照组（P<0.05）；观察组血清 IL-5、IL-13、EOS 水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：鼻用糖皮质激素可通过抑制局部炎症反应、减轻嗅黏膜水肿、保护嗅神经细胞，从而改善变态反应性鼻炎患者的嗅觉功能，促进嗅球结构恢复，具有良好的临床应用价值。