基于“互联网+医院-社区-家庭”三元联动的糖尿病足溃疡延续护理模式构建
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刊名 医学研究
作者 毛细花 叶秋玉 季晓珍 陈敏华 (丽水市人民医院 323000) 英文名 年,卷(期) 2026年,第9期
主办单位 华文科学出版社 刊号 2661-359X DOI 10.12421/yxyj2661-3603-2026-8-9-51

基于“互联网+医院-社区-家庭”三元联动的糖尿病足溃疡延续护理模式构建

目的:构建基于“互联网+医院-社区-家庭”三元联动的糖尿病足溃疡延续护理模式,为患者出院后提供连续、高效、可及的护理服务。方法:在文献回顾基础上,采用便利抽样法调查丽水市三级医院“互联网+”糖尿病足溃疡延续护理实施现况;运用专家会议法编制患者延续护理需求评估表;采用 Delphi 专家咨询法构建包含信息化平台、多学科团队、社区联动及家庭参与的三元联动模式。结果:形成以互联网信息化平台为纽带的三元联动延续护理模式,涵盖 3 个一级条目:参与部门(信息部门、多学科延续护理团队、社区卫生服务中心、家庭)、信息化平台功能模块(患者个人健康电子档案、延续护理方案推送、远程会诊/转诊预约)、联动内容(出院前评估与方案制定、社区家庭实施与反馈、线上指导与转诊)。结论:构建的“互联网+医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式结构合理、功能明确,可为糖尿病足溃疡患者延续护理提供实践框架。

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