目的：探讨一种基于“独特药物配方”与“第三途径给药”（病灶内靶向注射）的“微创靶向综合疗法”在治疗艾滋病（AIDS）晚期合 并重症新冠肺炎（COVID-19）患者中的临床疗效与潜在价值。方法：本文采用一例 38 岁男性 AIDS 晚期（CD4+ T 淋巴细胞<26 cells/μL）合并重症 COVID-19 （“大白肺”）患者的诊疗经过进行研究。患者对常规全身抗感染及支持治疗耐受性差，病情持续恶化。转而接受微创靶向综合疗法，核心方案为：经 皮肺穿刺病灶内给药，每日 1 次，连续 5 日；同时辅以每日 2 次静脉推注；后续针对并存的真菌感染于腋窝病灶区补充注射。结果：治疗后患者临床症 状迅速改善，第 2 日氧合需求降低，第 3 日可下床活动，第 10 日完全脱离氧气支持，COVID-19 治愈。更显著的是，其免疫功能得到空前恢复：治疗 1 个月后 CD4+ T 细胞计数由 26 cells/μL 升至 93 cells/μL，4 个月后达到 250 cells/μL，实现了从 AIDS 期到 HIV 携带者状态的免疫学逆转，且无严重不 良反应。结论：本病例首次证实，通过微创靶向技术将高浓度药物直接递送至肺部病灶，可能在高效清除肺部机会性感染（如 SARS-CoV-2）的同时， 通过一种“局部高浓度、系统低暴露”的新策略，实现对 HIV 病毒库的强力攻击与清除，并促进免疫重建。该疗法为攻克 AIDS 合并难治性机会性感染提 供了全新的思路和极具前景的治疗方向，亟需开展大规模临床研究予以验证。 【关键词】艾滋病；重症新冠肺炎；微创靶向治疗；病灶内注射；免疫重建