本文基于心理学与教育学交叉视角，系统探讨理性悲观主义对医学学习者心理健康的双重影响机制：一方面通过“风险预判—防御性准 备”的认知路径强化压力应对效能，另一方面因“预期锚定—情绪耗竭”的思维惯性诱发职业倦怠风险。研究聚焦医学教学场景中的知识习得、临床模 拟、师生互动等核心环节，剖析理性悲观主义如何通过认知重构策略提升个体对高压任务的适应能力，同时揭示其可能通过过度自我批判、消极预期固 化阻碍积极心理资源的生成。进一步从教育干预维度提出平衡路径，强调通过引导结构化悲观思维、培育成长型韧性认知，实现压力缓冲与职业抗逆力 的协同发展。本研究为优化医学人文教育中的心理韧性培养策略提供理论参考。 【关键词】理性悲观主义；医学教学；压力应对；职业韧性；认知重构