目的：探索神经外科术后重症糖尿病患者并发感染的有效血糖管理策略，降低感染发生概率与血糖波动程度，改善患者预后。方法：选 取 2024 年 1 月-2024 年 12 月本院收治的 100 例神经外科术后重症糖尿病患者，按随机数字表法分对照组与观察组各 50 例。对照组用常规血糖管理， 观察组行精细化血糖管理。对比两组患者术后 14d 内感染发生率、血糖控制指标及预后指标。结果：观察组感染发生率 8.0%（4/50），低于对照组 24.0% （12/50）；术后 7d 观察组空腹血糖（6.9±1.1）mmol/L、餐后 2h 血糖（8.8±1.3）mmol/L、血糖波动幅度（2.5±0.5）mmol/L、糖化血红蛋白（7.0± 0.6）%，均优于对照组（8.2±1.5）mmol/L、（10.5±1.6）mmol/L、（3.8±0.7）mmol/L、（8.2±0.8）%（P 均＜0.05）；观察组平均住院时间（21.5± 3.2）d、术后 ICU 停留时间（5.2±1.6）d，短于对照组（28.3±4.5）d、（7.8±2.1）d（P 均＜0.05）；观察组术后 30d 内并发症发生率 4.0%（2/50）， 低于对照组 16.0%（8/50）（P＜0.05）。结论：神经外科术后重症糖尿病患者采用精细化血糖管理策略，可降低并发感染风险，优化血糖控制效果，缩 短住院及 ICU 停留时间，减少并发症，具有临床推广价值。 【关键词】神经外科术后；重症糖尿病；感染；血糖管理；预后