肥胖已成为全球突出健康问题，GLP-1 受体激动剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）通过模拟 GLP-1 作用，实现降糖、减重及心血管保护 等功效，适用于 2 型糖尿病、肥胖/超重等人群，但疗效存在显著个体差异。本研究从遗传、肠道菌群及社会心理三大核心因素展开分析，发现遗传背 景（涉及 FTO、MC4R 等基因）、肠道菌群组成与代谢（厚壁菌门/拟杆菌门比例、短链脂肪酸等）及社会支持、心理状态、治疗依从性均对药物效果产 生关键影响。研究总结，GLP-1 受体激动剂治疗肥胖需整合生物-心理-社会多维度策略。未来应聚焦多因素交互机制，构建 AI 预测模型，优化心理社 会干预路径，开展长期健康结局评估，为个体化精准治疗提供支撑。 【关键词】肥胖，GLP-1 受体激动剂，肠道菌群，遗传因素，社会心理