目的：探究经椎间孔入路脊柱内镜手术治疗老年腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效及其对脊柱功能的影响。方法：选取 2023 年 5 月至 10 月本院收治的 100 例 60-79 岁老年 LDH 患者，随机分为对照组（椎板开窗髓核摘除术，50 例）与观察组（经椎间孔入路脊柱内镜手术，50 例）。对 比两组临床疗效、并发症发生率，以及手术前后脊柱运动学指标（后旋转角度、侧弯角度、侧屈角比）、腰背肌生物力学参数（60°/s 角速度平均功率、 前降力矩、背部屈/伸比）和腰椎功能评分（JOA、ODI）。结果：观察组临床有效率为 98.00%，显著高于对照组的 86.00%（P＜0.05）；术后脊柱后旋转 角度、侧弯角度、侧屈角比均小于对照组（P＜0.05）；腰背肌平均功率、前降力矩较对照组分别提升 28.5%、22.3%，背部屈/伸比降低 34.7%（P＜0.05）。 结论：经椎间孔入路脊柱内镜手术治疗老年 LDH 疗效确切，能显著改善脊柱对称性与腰背肌生物力学性能，安全性良好，具有较高的临床推广价值。 【关键词】经椎间孔入路脊柱内镜手术；老年腰椎间盘突出患者；临床疗效