目的：探讨 32 排螺旋 CT 在急性脑梗死早期诊断中的价值，并与常规 CT 进行比较。方法：选取 2023 年 1 月—2025 年 9 月急性脑梗死 患者 48 例，分为常规 CT 对照组（24 例）与 32 排 CT 观察组（24 例）。比较病灶检出率、早期缺血征检出率、病灶定位准确率及误诊、漏诊情况等指 标。结果：观察组病灶检出率高于对照组（91.7%vs62.5%，P＜0.05），早期缺血征检出率明显提升（87.5%vs54.2%，P＜0.05），误诊及漏诊率更低（8.3%vs37.5%， 4.2%vs16.7%，P＜0.05），病灶定位与 MRI 一致率更高（89.6%vs58.3%，P＜0.05）。观察组图像显示质量评分明显优于对照组（4.6±0.3vs3.5±0.4，P＜ 0.01）。结论：32 排 CT 对急性脑梗死早期细微缺血改变的识别更敏感，可显著提高诊断准确性，适用于急诊快速评估。 【关键词】32 排螺旋 CT；急性脑梗死；早期诊断；影像学