目的 探讨推拿临床中不同力度手法对颈肩疼痛患者疼痛阈值的影响，为临床推拿方案制定提供循证依据。方法 选取 2023 年 3 月— 2024 年 3 月本院收治的颈肩疼痛患者 80 例，采用随机数字表法分为轻度组、中度组、重度组及对照组，每组 20 例。对照组采用常规康复指导，轻度组、 中度组、重度组在常规康复指导基础上分别采用轻度、中度、重度力度推拿干预，干预周期为 4 周。比较四组患者干预前后疼痛阈值（采用视觉模拟评 分法 VAS、压力疼痛阈值 PPT）、颈肩功能障碍指数（NDI）及临床疗效。结果 干预前，四组患者 VAS 评分、PPT 值、NDI 指数比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。干预后，轻度组、中度组、重度组 VAS 评分、NDI 指数均低于对照组，PPT 值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中中度组 VAS 评分低于轻度组和重度组，PPT 值高于轻度组和重度组，NDI 指数低于轻度组和重度组，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度组与重度组上述指标比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。中度组临床总有效率为 95.00%，高于轻度组的 75.00%、重度组的 70.00%及对照组的 45.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 推拿干预可有效提高颈肩疼痛患者的疼痛阈值，改善颈肩功能，其中中度力度推拿的临床效果最优，更适合在颈肩疼痛推拿治疗中推广应用。 【关键词】推拿手法；力度；颈肩疼痛；疼痛阈值；颈肩功能障碍