目的：探究基于血流动力学监测的血管活性药物精准应用方案在心脏康复中的效果，明确其对心功能改善、循环稳 定及康复进程的影响。方法：选取 2024 年 2 月至 2025 年 7 月收治的 88 例心功能Ⅲ-Ⅳ级康复期患者，按随机数字表法分为实 验组（44 例，精准药物+常规康复）与对照组（44 例，常规康复）。对照组采用标准化康复训练，实验组在康复中依据 PiCCO 监测结果调整去甲肾上腺素/多巴胺用量，对比两组心功能指标、循环指标及康复达标率。结果：实验组 LVEF（54.2±4.3）%、 CI（3.2±0.5）L/（min·m2 ）均优于对照组；康复达标率 93.18%高于对照组 72.73%；不良事件发生率 4.55%低于对照组 18.18%， 差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血管活性药物精准应用可优化心脏康复效果，提升循环稳定性，值得临床推广。