目的 探讨抗 C1q 抗体在狼疮肾炎诊断中的临床应用价值。方法 选取系统性红斑狼疮（SLE）患者 98 例，分为狼疮 肾炎组 52 例和非肾炎组 46 例，纳入健康对照 33 例和结缔组织病对照 40 例。ELISA 法检测抗 C1q 抗体和抗 dsDNA 抗体，比 较各组阳性率，分析诊断效能，评估与疾病活动度的关系。结果 狼疮肾炎组 C1q 抗体阳性率 23.08%（12/52），显著高于非肾 炎组 2.17%（P<0.001）。C1q 抗体诊断狼疮肾炎的特异性 97.48%，敏感性 23.08%，AUC 为 0.723。特异性明显高于 dsDNA 抗体 （91.60%，P<0.05）。C1q 与 dsDNA 联合检测敏感性提高至 50.00%，AUC 提高至 0.759。C1q 抗体水平与 SLEDAI 评分正相关 （r=0.315，P=0.002）。结论 抗 C1q 抗体对狼疮肾炎具有高特异性诊断价值，与疾病活动度密切相关，可作为确诊指标，与 dsDNA 联合检测可提高诊断效能。