目的 探讨基于中医“治中焦如衡”理论组方的胃衡汤对胃癌前病变（PLGC）患者的临床干预效果，及其对长 链非编码 RNA-MALAT1（lncRNA-MALAT1）、血清胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）及炎症氧化应激指标的 调控作用，并验证胃衡汤的口服安全性。方法 选取 2024 年 9 月至 2026 年 2 月江苏省第二中医院消化腔镜治疗中心收治的 80 例 PLGC 患者，随机分为基础治疗组（40 例，雷贝拉唑钠肠溶胶囊单药治疗）和胃衡汤组（40 例，基础治疗联合胃衡汤）， 另选取 40 例浅表性胃炎患者作为对照。两组均治疗 6 个月，比较治疗前后临床症状积分、胃黏膜病理改善率、外周血及胃 黏膜组织中 lncRNA-MALAT1 表达，以及血清 G-17、PGⅠ、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙 二醛（MDA）水平。结果 胃衡汤组治疗后临床症状总积分（3.21±1.05 分）显著低于基础治疗组（5.87±1.32 分，t=10.234， P<0.001），病理总改善率（77.50%）高于基础治疗组（45.00%，χ²=9.862，P=0.002）。治疗后胃衡汤组血清 G-17（137.92 ±5.72 ng/mL）、PGⅠ（179.67±22.93 ng/mL）水平较基础治疗组（134.56±5.67 ng/mL、176.93±21.76 ng/mL）显著升高 （P<0.05），TNF-α（11.43±2.51 ng/L）、MDA（4.86±1.16 nmol/mL）水平显著降低（P<0.001），SOD（417.97±35.24 IU/mL） 水平显著升高（P=0.020）。胃衡汤组治疗后外周血及胃黏膜 lncRNA-MALAT1 表达（1.23±0.31、1.35±0.28）显著低于基 础治疗组（2.05±0.42、2.17±0.39，P<0.001）。急性毒性实验中，小鼠灌胃后无死亡及器官病理异常。结论 胃衡汤可通过 下调 lncRNA-MALAT1 表达，改善胃黏膜功能及炎症氧化应激状态，安全有效干预 PLGC，为“治中焦如衡”理论提供临 床依据。