目的：观察甲磺酸萘莫司他在维持性血液透析（MHD）合并高危出血倾向患者的抗凝作用以及对透析充分性的影响，为临床高危出 血倾向血透患者的安全抗凝提供参考。方法：2024 年 1 月～2025 年 1 月在我院收治的 30 例 MHD 合并高危出血倾向患者作为研究对象，用 随机数字表法分为观察组、对照组，每组各 15 例。观察组用甲磺酸萘莫司他抗凝，对照组用低分子肝素钙抗凝。比较两组患者在治疗期间 出血事件发生率、透析充分性指标 Kt/V、凝血功能指标凝血酶原时间 PT、活化部分凝血活酶时间 APTT、凝血酶时间 TT、纤维蛋白原 FIB 以及不良反应发生情况。结果：观察组出血事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者透析后 Kt/V 值比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；观察组透析后 PT、APTT、TT 水平明显短于对照组，FIB 水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：甲磺酸萘莫司他应用于 MHD 合并高危出血倾向患者的抗凝治疗中，可以明显降低患者的出血发生率，又不会影响透析充分性，对凝 血功能的影响较小，安全性较高，可推广到临床实践当中。