目的：观察对 2 型糖尿病伴肥胖患者实施司美格鲁肽联合二甲双胍治疗所达到的效果。方法：以收治的 2 型糖尿病伴肥胖患者为研究对象，共计 122 例，将所有患者以随机的方式分为两组，61 例分入对照组中给予单一的二甲双胍治疗，另外 61 例分入研究组中在对照组用药的基础上联合使用司美格鲁肽治疗。对比两组患者治疗前后血糖、血脂水平、身体形态改变情况及不良反应发生情况。结果：所有患者均用药治疗 6 个月，观察效果得出，研究组的各项血糖及血脂水平均优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；统计身体形态变化显示，研究组的体重指数、腰围及臀围数值均小于对照组，差异显著（P＜0.05）；对比用药期间不良反应的发生情况得出，两组患者均未发生严重的不良反应，且组间差异不显著（P＞0.05）。结论：针对 2 型糖尿病伴肥胖患者实施司美格鲁肽联合二甲双胍治疗，能够有效地改善血糖及血脂水平，优化患者的身体形态，且未增加不良反应，提示联合用药有一定的安全性，可推广应用。