肺泡灌洗液荧光染色法在侵袭性肺部真菌感染中的应用价值
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刊名 医学研究
作者 陈鲜宝 刘丽苹 胡雪强 (横店文荣医院 浙江东阳 322118) 英文名 年,卷(期) 2026年,第3期
主办单位 华文科学出版社 刊号 2661-359X DOI 10.12421/yxyj2661-3603-2026-8-3-31

肺泡灌洗液荧光染色法在侵袭性肺部真菌感染中的应用价值

目的:探讨肺泡灌洗液四种检测方法(免疫荧光染色法、氢氧化钾片法、革兰染色法、真菌培养法)在侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的应用价值,并比较免疫荧光染色法与革兰染色法的形态识别能力及诊断效能。方法:选取 2023 年—2025 年于我院就诊的 200 例疑似IPFI 患者,采集肺泡灌洗液,分别采用四种方法进行检测。以临床综合诊断结果为金标准,计算各方法的阳性检出率;比较革兰染色法与免疫荧光染色法的阳性检出率;并评估两种染色方法的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:200 例患者中,最终确诊 IPFI 130例,非 IPFI 70 例。四种方法的阳性检出率分别为:免疫荧光染色法 62.5%(125/200)、氢氧化钾片法 50.0%(100/200)、革兰染色法 52.5%(105/200)、真菌培养法 40.0%(80/200),免疫荧光染色法显著高于其他三种方法(P<0.05)。免疫荧光染色法阳性检出率(62.5%)高于革兰染色法(52.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。诊断效能方面,免疫荧光染色法灵敏度为 86.2%(112/130)、特异性为 81.4%(57/70)、阳性预测值为 89.6%(112/125)、阴性预测值为 76.0%(57/75);革兰染色法灵敏度为 69.2%(90/130)、特异性为 78.6%(55/70)、阳性预测值为 85.7%(90/105)、阴性预测值为 57.9%(55/95)。免疫荧光染色法在灵敏度、阴性预测值方面显著优于革兰染色法(P<0.05)。结论:肺泡灌洗液免疫荧光染色法在 IPFI 检测中具有较高的阳性检出率和诊断效能,形态识别能力优于革兰染色法,可作为 IPFI 早期筛查的重要工具。

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